Глазное яблоко представляет собой шар, наполненный особой жидкостью: модифицированным транссудатом крови. Оптимальное давление этой жидкости как у человека, так и у животных составляет 18-24 мм рт ст., его содержание регулируется дренажной системой. При нарушении баланса, когда в глазное яблоко поступает больше жидкости, чем выделяется, повышается внутриглазное давление (ВГД) и развивается глаукома (от греч. γλαύκωμα — «мутный глаз»). Это одно из самых серьезных и трудно поддающихся лечению офтальмологических заболеваний у собак и кошек, приводящее к постепенному разрушению сетчатки и зрительного нерва и, в конечном итоге, к потере зрения.
Причины развития глаукомы
Различают три формы заболевания: врожденную, первичную и вторичную. Врожденная глаукома является результатом генетически обусловленных изменений в структуре дренажной системы глаза. Часто заболевание сначала поражает один глаз, но в конечном итоге обнаруживается и на другом глазу.
В группе риска по врожденной глаукоме находятся породы далматин, бигль, бассет, спаниель, терьер и пудель. Из кошек этой патологии подвержены британские, персидские, бирманские и сиамские породы.
Первичная глаукома развивается под влиянием провоцирующих факторов, иногда не репарируется по внешней незначительности. Это могут быть травмы глаз или головы, ушибы, незначительные повреждения конъюнктивы или роговицы.
Первичную глаукому чаще диагностируют у пожилых собак и кошек, чем у более молодых собак.
Вторичная глаукома обычно связана с имеющимися офтальмологическими заболеваниями: катаракта (помутнение хрусталика глаза), уевит (воспаление сосудистой оболочки), кератит (воспаление и помутнение роговицы глаза), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочка глаза). Применение стероидов при лечении заболеваний органов зрения значительно увеличивает риск развития вторичной глаукомы.
Вторичная глаукома у кошки
Клинические проявления
Симптомы глаукомы у собак и кошек могут включать:
- слезоточивость;
- светобоязнь;
- сеть лопнувших капилляров в белках глаз;
- помутнение роговицы;
- буфтальмоз – увеличение размеров глазного яблока;
- мидриаз – расширение зрачка и его плохая реакция на изменение освещения;
- помутнение или отек роговицы;
- блефароспазм – непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза;
- животное постоянно щурится – из-за сильного сдавления интрасклеральных сосудов оно испытывает боль.
Диагностика
Для дифференциальной диагностики глаукомы необходимы офтальмологические обследования, которые проводит специалист. Животному могут быть назначены:
- Тонометрия. Измерение офтальмотонуса (внутриглазного давления). Для устранения дискомфорта исследование проводят под местной анестезией.
- Офтальмоскопия (офтальмоскопия). Осмотр внутренней поверхности глазного яблока с помощью специальных инструментов – фундус-линзы или офтальмоскопа. Он позволяет выявить патологические изменения фона, оценить состояние сосудов сетчатки.
- УЗИ глазного яблока.Проводится для визуальной оценки состояния сетчатки, если из-за отека роговицы офтальмоскопия невозможна. Ультразвуковое исследование также позволяет выявить отслойку сетчатки и определить сравнительные размеры больного и здорового глазных яблок.
- Гониоскопия. Метод визуального осмотра передней камеры глаза для оценки состояния увеосклеральных путей, по которым отходит внутриглазной транссудат. Осуществляется с помощью прибора, состоящего из окуляра, линз и зеркал.
Лечение
Если глаз животного поражен не сильно и зрение сохранилось, лечение глаукомы у собак и кошек проводится медикаментозными методами. Терапия направлена на купирование боли, снижение внутриглазного давления, восстановление трофики сетчатки и нормализацию метаболических процессов.
- Для снижения ВГД применяют препараты:
- Бета-адреноблокаторы и диуретические ингибиторы карбоангидразы (бринзоламид, дорзоламид), уменьшающие продукцию внутриглазного транссудата;
- Осмотические диуретики представляют собой гели, которые вводят в пространство между хрусталиком и сетчаткой. Подсыхая, они уменьшаются в объеме и тем самым снижают давление внутри глазного яблока;
- Селективные агонисты FP-рецепторов (латанапрост, травопрост, биматопрост), способствующие лучшему оттоку жидкости из тканей глазного яблока.
Для снятия воспаления, уменьшения отека склеры и улучшения кровоснабжения зрительного нерва применяют глазные капли, содержащие кортикостероиды (например, преднизолона ацетат).
При потере зрения из-за глаукомы единственным вариантом является удаление глазного яблока; это предотвратит постоянную боль животного. Веко зашивают, чтобы предотвратить попадание инфекции в пустую глазницу. Собака или кошка довольно быстро адаптируется и привыкает пользоваться только одним глазом, передвигаясь по дому или на улице.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риск глаукомы у собак или кошек, животных следует своевременно лечить от офтальмологических заболеваний и избегать ситуаций, когда они могут повредить глаза. Для улучшения здоровья органа зрения рекомендуется вводить в рацион домашних животных специальные добавки, содержащие витамины Е и С, провитамин А (β-каротин), лютеин, улучшающий остроту зрения, и микроциркуляторно-корректирующий режим.
Глаукома быстро приводит к необратимой слепоте из-за атрофии зрительного нерва, развившейся на фоне высокого внутриглазного давления. Зрение, утраченное в результате этого заболевания, вернуть невозможно. Поэтому ветеринары рекомендуют всем, особенно пожилым животным и животным, генетически предрасположенным к глаукоме, измерять внутриглазное давление не реже одного раза в год.
