Лимфомы (лимфосаркомы) — гематологические злокачественные новообразования, поражающие лимфатическую систему с последующей диссеминацией (распространением) раковых клеток в различные органы. У собак лимфома чаще развивается в пожилом возрасте и в большинстве случаев приводит к гибели животного.
Причины развития
Лимфоциты представляют собой тип лейкоцитов и являются основным компонентом иммунной системы. Их делят на два типа: В-лимфоциты отвечают за выработку антител, Т-лимфоциты принимают непосредственное участие в уничтожении патогенной микрофлоры и опухолевых клеток. При лимфоме часть лимфоцитарных клеток злокачественны (модифицируются, приобретая злокачественный характер). Они начинают бесконтрольно делиться, резко нарушая работу органов и блокируя защитные функции иммунной системы.
Достоверные причины развития лимфомы в настоящее время неизвестны, по существующим предположениям, развитие этого заболевания могут провоцировать:
- Воздействие вредных веществ. Гербициды, используемые на приусадебных участках, газы, выбрасываемые в атмосферу близлежащими заводами, лаки и краски, если их использовать в больших количествах во время ремонта дома, могут оказывать канцерогенное действие на организм собаки.
- Иммунодефицитные состояния, вызванные тяжелым заболеванием или приемом иммунодепрессантов (иммунодепрессантов.
- Длительный прием стероидных препаратов (кортикостероидов) или антибиотиков.
- Генетическая предрасположенность. Лимфомы чаще всего встречаются у собак таких пород, как: таксы, пекинесы, терьеры, чау-чау, бульдоги, бульмастифы, ротвейлеры, боксеры, немецкие овчарки.
Формы лимфосаркомы
Существует более 30 различных форм лимфомы. Они различаются по расположению опухолей и, следовательно, по клиническим проявлениям. По классификации различают:
- Мультицентрическая форма (неходжкинская). На этот тип рака у собак приходится до 85% всех раковых заболеваний лимфатической системы. Заболевание характеризуется безболезненным увеличением лимфатических узлов, на поздних стадиях могут поражаться внутренние органы.
- Медиастинальная (медиастинальная) форма. При этой форме заболевания поражаются загрудинные или медиастинальные лимфатические узлы, а также вилочковая железа).
- Пищевая форма. Протекает в виде кишечной инфильтрации, при этом образуются спайки, что нарушает проходимость кишечника. Таким образом могут поражаться также печень и лимфатические узлы брыжейки.
- Экстранодальная форма. Разновидность лимфомы, поражающая органы, не имеющие прямого отношения к лимфатической системе: глаза, слизистую оболочку носа, почки, сердце, селезенку, печень, органы пищеварения, нервную систему, кожу, сальные и потовые железы.
Внимание! Экстранодальную лимфому трудно диагностировать, так как увеличенные лимфатические узлы можно увидеть только на поздних стадиях заболевания. Например, при эпителиотропной (кожной) форме единственным признаком ранней стадии кожной лимфомы могут быть множественные незаживающие язвы на теле, слизистой оболочке рта и носа.
Симптомы
Клинические проявления лимфомы у собак зависят от того, какие органы и системы поражены и в какой степени. Увеличение подкожных лимфатических узлов, которые легко обнаруживаются при пальпации, является характерным, но не обязательным признаком этого заболевания. Среди признаков, общих для любого серьезного заболевания, при лимфосаркоме могут быть:
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- потеря аппетита;
- нарушение работы пищеварительной системы;
- случайная необъяснимая рвота;
- потеря веса;
- повышение температуры тела, часто только до субфебрильной;
- при осмотре у собаки обнаруживают асцит (жидкость в брюшной полости), увеличение печени или селезенки;
- при медиастинальной форме — кашель, одышка, затрудненное глотание;
- при поражении нервной системы: нарушение координации движений, судороги, парезы;
- при поражении кожи: множественные язвы, плохо заживающие.
Стадии заболевания
В развитии лимфомы выделяют пять стадий:
- стадия 1: один или два увеличенных и иногда болезненных лимфатических узла (чаще всего поднижнечелюстных, паховых или предлопаточных), у собаки может наблюдаться некоторая потеря активности.
- 2 стадия: так называемая локализованная лимфаденопатия, поражаются несколько лимфатических узлов, чаще в одной области. Здоровье животного постепенно ухудшается.
- 3, 4 стадия — начинается общая лимфаденопатия (увеличены и мутированы все группы лимфатических узлов). При этом проявляется большинство характерных клинических симптомов заболевания.
- 5 стадия – характеризуется общей интоксикацией организма, поражением ЦНС и костного мозга. Это приводит к гибели животного через несколько недель или месяцев.
Диагностика
При подозрении на лимфому требуется множество лабораторных анализов и аппаратных средств, чтобы поставить собаке диагноз. К обязательным лабораторным исследованиям относятся:
- Клинический анализ крови. При лимфоме уровень гемоглобина обычно низкий, а количество лейкоцитов выше нормы.
- Химия крови. Помогает обнаружить воспалительный процесс, определить стадию заболевания. Одним из показателей развития лимфомы считается высокий уровень белка β-2-микроглобулина в крови.
- Цитологическое или гистологическое исследование образца ткани, взятого из увеличенного лимфатического узла, для выявления наличия аномальных лимфоцитарных клеток. В некоторых случаях биопсийный материал берется из ранее удаленного лимфатического узла.
Для уточнения диагноза может потребоваться проведение УЗИ или рентгенографии брюшной полости, исследование МРТ-томографом.
Лечение
Основным методом лечения лимфомы у собак является химиотерапия – введение в организм цитостатиков, разрушающих раковые клетки. В ветеринарии используются: Винкристин, L-аспарогеназа, Доксорубицин, Циклофосфамид, Циклофосфамид. Выбор препаратов зависит от результатов, полученных при анализе крови и биопсии. Чаще всего назначают комплекс из нескольких противоопухолевых средств.
Поскольку противораковые препараты действуют как ингибиторы (супрессоры) процесса деления клеток, они также повреждают нормальные ткани организма: костный мозг, пищеварительный тракт и другие органы. Поэтому обязательным элементом лечения является применение препаратов, купирующих побочные эффекты цитостатиков. Среди наиболее эффективных – преднизолон, обладающий противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.
Во время курсов химиотерапии (а их обычно несколько) необходимо следить за состоянием животного, часто лечение осложнений от цитостатиков требует пребывания животного в стационаре.
Это важно знать. Сложность лечения лимфомы заключается, помимо прочего, в том, что раковые клетки могут проявлять устойчивость к лекарствам. После курса приема определенного цитостатика у них вырабатывается устойчивость к его воздействию, и врачу приходится подбирать другие препараты, «неизвестные» опухолевым клеткам.
Прогноз
Полное выздоровление собаки с диагнозом лимфома невозможно. Лечение направлено на продление и улучшение качества жизни животного. Прогноз для жизни зависит от вида опухоли, правильной схемы лечения и индивидуальной восприимчивости организма собаки к тем или иным противоопухолевым препаратам.
Химиотерапия часто позволяет добиться длительной ремиссии, до 6-8 месяцев, когда симптомы заболевания значительно ослабевают, и продлить жизнь собаки с лимфомой до года, а иногда и до нескольких лет. Без применения агрессивной химиотерапии собака с лимфосаркомой не живет более нескольких месяцев.
