Кератоконъюнктивит, или синдром сухого глаза, является одним из наиболее часто задаваемых вопросов среди владельцев собак. К сожалению, определить симптомы заболевания на ранних стадиях достаточно сложно из-за смазанности клинической картины, что затрудняет его диагностику и последующее лечение.
Для нормального функционирования органа зрения поверхность роговицы глаза должна быть постоянно увлажнена. Слезная жидкость действует как защитный барьер, затягивая инородные тела и препятствуя проникновению болезнетворных микроорганизмов извне. Содержит вещества, питающие роговицу и контролирующие микрофлору глазного дна. При нарушениях процесса слезоотделения возникает сухость глаза, а вместе с ней дискомфорт в ощущениях в виде боли, частого моргания, слипания ресниц и других побочных реакций. Несвоевременное обращение к ветеринару грозит серьезными осложнениями, вплоть до потери животным зрения.
Причины возникновения
По медицинской практике можно сказать, что синдром сухого глаза может быть как самостоятельной патологией, так и следствием какого-либо заболевания. Наиболее частыми причинами ССЗ являются следующие:
- Снижение защитного барьера иммунной системы
- Нарушения в работе нервной системы, в том числе вызванные травмами и другими механическими повреждениями глаза «извне».
- Как осложнение после общей анестезии применение атропина
- Хирургическое удаление третьего века.
- Врожденные аномалии Как вариант, отсутствие слезной железы в принципе или ее недоразвитие.
- Химические и термические ожоги глаз
- Системные заболевания (чумка, сахарный диабет, ТИА)
- Прием лекарств, влияющих на количество выделяемой слезной жидкости. К ним относятся ряд нестероидных противовоспалительных средств, а также сульфаниламиды.
- Хроническое воспаление цилиарного края глаза.
- Герпес
- Возрастные изменения, заключающиеся в снижении функции выработки слезной жидкости.
- Недоедание, авитаминоз.
Важно: врожденные патологии чаще всего присущи йоркширским терьерам и мопсам, а также пуделям, ши-тцу и английским бульдогам.
Общая симптоматика
Распознать признаки раннего кератоконъюнктивита достаточно сложно из-за отсутствия специфических клинических признаков. Как правило, у собаки:
- Повышенное слезоотделение
- Отек конъюнктивы
- Покраснение конъюнктивальной оболочки различной интенсивности
- Небольшие периодические гнойные выделения из глаз
Перечисленные симптомы часто связаны с конъюнктивитом или в результате попадания в глаза инородного тела.
Стадия средней тяжести уже характеризуется явными признаками снижения слезоточивости и помутнения роговицы. Также присутствуют следующие признаки:
- Обильные гнойные выделения из глаз в виде вязких слизистых нитей. Собаке трудно открывать веки, особенно после сна.
- Конъюнктива прилипает к роговице из-за большого количества слизи, которую она производит.
- Наличие следов ксероза (эрозии) роговицы.
- Развитие пигментного кератита различной степени тяжести.
В запущенных случаях наблюдаются уже выраженные дегенеративные изменения конъюнктивы и роговицы, осложняющиеся стойким снижением слезоотделительной функции. Есть также:
- Блефароспазм.
- Гнойные выделения из глаз.
- Поражение век, а позже и кожи вокруг глаз.
- Склеивание вкладок.
- Отек и воспаление конъюнктивы
- Изменение структуры рельефа роговицы, появление язв и перфораций.
- Сосудистый кератит.
Сосудистый кератит у собаки
В поздней стадии болезни животное может навсегда потерять зрение из-за полной деформации роговицы. Она не только тускнеет, но и покрывается плотной гнойной коркой.
Диагностика
Поскольку выявить кератоконъюнктивит на ранних стадиях достаточно проблематично, в качестве диагностики могут использоваться различные тесты.
Проба Норну
Его смысл заключается в определении уровня стабильности слезной пленки. Для этого в нижний конъюнктивальный мешок вводят 1 каплю флюоресцеина натрия (0,2%) и фиксируют время, прошедшее между последним морганием и появлением черного пятна (разрыва) на поверхности слезной пленки.
- менее 5 сек. — критический уровень;
- 5-10 сек. — ниже нормы;
- более 10 сек. — правило.
Проба Ширмера
Он позволяет определить объем общей слезопродукции. Для эксперимента используются специальные маркированные полоски фильтровальной бумаги. Под определенным углом полоску помещают в наружный угол глаза у края нижнего века, после чего собаке закрывают глаз на 1 минуту. По истечении времени полоску удаляют и анализируют длину участка, пропитанного слезной жидкостью.
- менее 5 мм — предельный уровень сухости глаза;
- ниже 10 мм — низкий уровень сухости глаз;
- 11-14 мм — пограничная сухость глаза;
- более 15 мм – это норма.
Дополнительно могут быть взяты анализы крови на биохимию и общий порядок. Актуальна при наличии подозрений на определенное системное заболевание.
Лечение
Методы лечения сухого кератоконъюнктивита делятся на терапевтические и хирургические. Иногда их комбинируют друг с другом для достижения максимальной эффективности.
Медикаментозное лечение включает:
- Применение препаратов, восполняющих недостаток слезной жидкости, так называемых «искусственных слез». Выпускается в жидкой или гелевой форме. В зависимости от замещаемого компонента слезной пленки степень вязкости и химический состав капель будет разной. Лекарства выполняют общую функцию: увлажняют поверхность глаза и образуют устойчивую пленку на роговице. По степени вязкости продукты классифицируют на три группы: низкий уровень (Лагрима натуральная, Гемодез), средний уровень (Лакрисин), высокий уровень (Офтагель, Видисик).
Частота инстилляций зависит от степени вязкости препарата. Чем больше жидкости, похожей на капли, тем чаще их нужно устанавливать. При низкой вязкости количество подходов может доходить до 5-8 раз в сутки, при высокой вязкости — всего 2-4 раза в сутки.
- Повышение слезопродукции регулируют с помощью специальных мазей — лечебных пленок. Чаще всего это Оптиммун (Оптеммун) и Циклоспорин-А. У большинства животных наблюдается положительная реакция, приводящая к значительному выделению слезной жидкости.
- Противовоспалительные средства: гидрокортизоновая мазь, капли дексаметазона, дородовая мазь. При наличии повреждения эпителия роговицы эти препараты не назначают.
- Антибиотики Подходит для выявления неблагоприятных инфекций, а также дисбаланса вторичной микрофлоры. Хорошо показывают себя на практике антибиотики широкого спектра действия: Ципрофлоксацин, Тобрамицин.
- Роговичные протекторы. Работают на восстановление обмена веществ в тканях, ускоряют процессы регенерации. Как правило, назначают Актовегин, Корнерегель.
- Антигистаминные препараты. Вводят в схему лечения при наличии аллергических реакций, провоцирующих синдром сухого глаза. К ним относятся: Лекролин, Сперсаллерг, Кромогексал, Аллергодил.
Хирургический метод лечения заключается в переводе одного из протоков околоушной слюнной железы в глаз. Операция сложная, поэтому ее проводят только в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной.
Функция околоушной железы заключается в выделении слюны с последующим ее поступлением по протоку в полость рта. Поскольку биохимический состав слюны практически идентичен слезной жидкости, она вполне может выступать в качестве заменителя. Проток из околоушной области перемещают в периокулярную область, чтобы слюна поступала прямо в глаз.
Минеральные отложения, которые со временем образуются на роговице, удаляются специальными глазными каплями. Операция имеет побочный эффект, который не опасен, но может причинить собаке некоторый дискомфорт. Во время еды активно вырабатывается слюна не только в ротовой полости, но и в глазах, поэтому животное будет непроизвольно «плакать», пока его рацион не закончится.
Кератоконъюнктивит у собак: видео
