Одним из наиболее распространенных кожных заболеваний у собак является гистиоцитома. Это доброкачественное образование сосудистой соединительной ткани, в котором особую роль играют клетки Лангерганса. Часто владельцы отождествляют это заболевание с онкологическими процессами, ставя крест на здоровье питомца. Однако, зная причины и основные принципы лечения, собаке можно помочь на начальной стадии заболевания. Главное не терять время!
Причины
Гистиоцитома у собак является результатом мутации в геноме клеток Лангерганса. В любом живом организме нормой является наличие гистиоцитов – клеток соединительной ткани, которые всегда находятся в состоянии покоя и при воспалении размножаются, образуя для болезнетворных микробов оболочку, блокирующую их дальнейшую активность. Гистиоциты являются своего рода маркерами воспаления, которые часто даже указывают на появление рака.
В результате генетических нарушений, воздействия на организм канцерогенов, радиации и общего снижения иммунитета гистиоциты начинают бесконтрольно мутировать и делиться. Кожная гистиоцитома — заболевание с лучшим прогнозом из всех, связанных с разрушением гистиоцитов. Единичный очаг не вызывает беспокойства и требует грамотного лечения. Множественные гистиоцитомы вызывают развитие кожного гистиоцитоза из клеток Лангерганса, что впоследствии может вызвать поражение лимфатической системы.
При распространенном поражении кожи, лимфатической системы и слизистых оболочек ставят диагноз системный гистиоцитоз. Заболевание носит пролиферативный характер и поражает как наружные слои дермы, так и внутренние органы. Чаще всего локализуется на морде, веках, носу, конечностях, мошонке. Прогноз при этом заболевании от осторожного до неблагоприятного. Системный гистиоцитоз характеризуется чередованием регрессии с быстрым прогрессированием, что затрудняет его лечение.
Гистиоциты, которые при мутации дифференцируются в интерстициальные дендритные клетки (ИДК), вызывают кожный гистиоцитоз различной этиологии, поражающий глубокие слои дермы и подкожной клетчатки.
Гистиоцитарная саркома, злокачественное новообразование, трудно поддающееся лечению и имеющее самый неблагоприятный прогноз, может развиваться из клеток IDC.
Кожная гистиоцитома может возникнуть у любого животного, но есть породы, у которых мутация гистиоцитов встречается чаще. Это бультерьеры, таксы, борзые, боксеры, шотландские и бостонские терьеры, немецкие доги, гладкошерстные ретриверы, кокер-спаниели. Существует и возрастной порог: заболеванию подвержены животные до 3 лет.
Симптомы заболевания
Первым признаком гистиоцитомы является появление красного пятна. Сначала он плоский, но со временем на его месте появляется припухлость. На ощупь новообразование плотное, похожее на шар. Чаще всего гистиоцитома появляется у собаки на лапе, шее, голове и ушах. Реже в теле. У пожилых собак могут появиться пятна между пальцами ног. Это заболевание характеризуется единичным очагом проявления. При гистиоцитоме кожи массивных новообразований не наблюдается, поэтому, если вовремя распознать заболевание, можно предотвратить развитие гистиоцитоза из клеток Лангерганса. Метастатический потенциал гистиоцитомы минимален, как и ее трансформация в злокачественные опухоли. В ветеринарной практике летальных исходов от истинной гистиоцитомы кожи не наблюдалось.
Первичное пятно быстро прогрессирует. Гистиоцитома может расти в течение 1-4 недель, на месте покраснения образуются язвы, пораженный участок лысеет. При появлении вторичной микрофлоры новообразование вызывает зуд у собаки. Клиническая картина этого заболевания характеризуется регрессом, который длится от 1 до 3 месяцев. Похоже, что новообразование сохранилось. Пальпаторно определяется шар диаметром 0,5-4 см. После этого наблюдается спонтанное рассасывание (87% случаев). Это не означает, что болезнь пройдет сама по себе. Благоприятный прогноз гистиоцитомы у собак зависит от проводимого лечения.
При злокачественной форме внешних проявлений может не быть. Появление новообразований наблюдается во внутренних органах. Наряду с этим животное становится вялым, появляется одышка, изменяется цвет кожи и слизистых оболочек. При обследовании можно обнаружить увеличение внутренних органов, особенно селезенки, печени и лимфатических узлов. Болезнь быстро прогрессирует и заканчивается летальным исходом.
Методы диагностики
При появлении первых клинических признаков обратитесь к ветеринару. Постановка диагноза требует тщательного обследования больного.
- Анализы мочи и крови. Если новообразование доброкачественное, изменений в исследуемом материале или опухолевых маркерах не будет.
- Биопсия ткани.Материал для исследования берется тонким набором или берется ткань из пораженного участка. Цитологический метод исследования помогает выявить изменения в ядре и цитоплазме.
- Гистологический анализ. При перерождении доброкачественного образования в злокачественное выявляют плотную массу с миозом, укоренившимся в клетках и наличием большого количества лимфоцитов.
- МРТ проводится с целью выявления внутренних опухолей и метастазов.
- УЗИ. Точно так же МРТ дает картину расположения опухолей и их размеров. Также с помощью УЗИ определяют состояние лимфатических узлов.
Лечение
Поскольку гистиоцитома кожи часто саморассасывается, врачи держат ее под наблюдением в течение трех месяцев. Это возможно только в случае хороших анализов и при отсутствии подозрений на злокачественную этиологию. Чтобы предотвратить травмирование пораженных участков, врач назначает антибиотики и мазь на основе кортизона. Это предотвращает развитие осложнений, если в результате зуда собака начинает расчесывать пораженный участок и на его месте образуется язва.
Если диагноз кожной гистиоцитомы подтвержден и это действительно доброкачественное новообразование, лечение проводят методом криодеструкции. Хирургическое вмешательство требуется при образованиях, не поддающихся медикаментозному лечению или локализующихся в жизненно важных органах, например, на веках. Удаление пораженного участка проводят путем рассечения прилегающих тканей до диаметра 2 см.
Гистиоцитома у собаки
При гистиоцитарной саркоме наряду с хирургическим методом лечения проводят курс лучевой и химиотерапии. Если опухоль неоперабельна, назначают лекарства. Чаще всего это гормоны, которые используются для блокады. Инъекции с гормональными препаратами производятся непосредственно в опухоль, что позволяет сохранить новообразование, а в некоторых случаях уменьшить его. Хороший лечебный эффект дает применение диметилсульфоксида и кортикостероидов. Из антибиотиков применяют ряд антрациклинов, те же препараты применяют при системном гистиоцитозе.
Прогноз
Кожная гистиоцитома не считается в ветеринарной практике сложным заболеванием. Прогноз на выздоровление составляет 90%, но все зависит от того, как лечить и насколько своевременно владелец обратится к врачу. При злокачественных формах ситуация менее утешительна, так как заболевание характеризуется быстрым образованием метастазов. Сложность лечения заключается еще и в том, что гистиоцитарная саркома мало поддается лучевой и химиотерапии и примерно в 15% случаев заканчивается развитием опухоли кости.
