Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) — эндокринное заболевание, развивающееся на фоне дефицита кортикостероидных гормонов. Болезнь Аддисона встречается как у людей, так и у животных. Из собак риску подвержены большинство взрослых; у молочных щенков до 3-месячного возраста такая патология практически не наблюдается, даже если склонность к ней заложена генетически. Половая предрасположенность к заболеванию бывает у молодых женщин.
Причины развития
В большинстве случаев при гипоадренокортицизме снижается продукция гормонов — глюкокортикоидов и минералокортикоидов, реже — только глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды влияют на превращение элементов пищи в энергию. Минералокортикоиды поддерживают оптимальный баланс калия и натрия в крови, поддерживая, таким образом, нормальное артериальное давление.
Есть несколько факторов, которые могут вызвать у собак развитие болезни Аддисона. Среди основных причин — генетические аутоиммунные нарушения и нарушения гипофиза или надпочечников.
При аутоиммунных заболеваниях организм «по ошибке» вырабатывает антитела против собственных тканей. При гипоадренокортицизме разрушаются ткани желез внутренней секреции, вырабатывающие адренокортикотропные гормоны. Снижение выработки этих гормонов также может быть вызвано:
- инфекции надпочечников,
- врожденные дефекты гипофиза,
- поражение головного мозга,
- наличие опухоли гипофиза или новообразования в области почек,
- длительный прием гормональных препаратов.
Симптомы
Среди клинических симптомов, которые могут свидетельствовать о возможном развитии гипоадренокортицизма у собаки, ветеринары называют:
- вялость, апатия, потеря активности,
- мышечная слабость,
- отсутствие аппетита,
- бледные десны,
- частое мочеиспускание (полидипсия),
- повышенная жажда (полиурия),
- низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),
- непроизвольные сокращения мышц (тремор).
При дальнейшем развитии болезни у животного могут наблюдаться:
- брадикардия (замедление сердечного ритма),
- необъяснимая потеря веса
- снижение температуры тела,
- одышка,
- болезненность при пальпации живота.
При наличии у собаки хотя бы одного из описанных симптомов ее следует немедленно показать врачу для проведения диагностических и лечебных мероприятий. Прогноз гипоадренокортицизма у собак во многом зависит от стадии, на которой выявлено заболевание.
Диагностика
При болезни Аддисона многие ее симптомы неспецифичны, типичны только для этого заболевания. По этой причине для постановки диагноза часто бывает недостаточно визуального осмотра животного и изучения анамнеза, представленного владельцем собаки. Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных исследований, назначенных ветеринарным врачом.
Основным методом диагностики гипоадренокортицизма является определение уровня гормонов в крови животного и проведение теста на адренокортикотропный гормон. Если анализ крови показал, что количество кортизола ниже нормы (2 мкг/дл), а уровень гормона не повышается через сутки после введения кортикотропина, диагноз болезни Аддисона считается подтвержденным.
Для уточнения клинической картины собаке могут быть назначены дополнительные обследования:
- Ультразвуковая сонография. С помощью УЗИ можно определить размеры и строение почек и надпочечников, обнаружить опухоль или врожденный анатомический дефект этих органов.
- Рентгенограмма грудной клетки. На рентгенограмме видны физиологические размеры сердца и печени.
- ЭКГ. ЭКГ помогает точно определить характеристики сердечного ритма.
Лечение
Лечение болезни Аддисона у собак — длительный и сложный процесс. Основным методом лечения является заместительная терапия, позволяющая поддерживать в организме собаки тот же уровень биологически активных веществ, который достигается при ее естественной выработке гормонов эндокринными железами.
Гормональная терапия предполагает сочетанное применение глюкокортикоидов и минералокортикоидов — препаратов, содержащих гормоны коры надпочечников. Их можно вводить подкожно, внутривенно или в виде таблеток. Из глюкокортикоидов собакам назначают гидрокортизон, кортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, из минералокортикоидов — флудрокортизон или дезоксикортон.
Для активизации катаболических процессов может быть назначен анаболик длительного действия Ретаболил, с целью коррекции нарушений сердечного ритма, нормализации метаболизма миокарда Рибоксином. Для устранения гиповитаминоза, развившегося при болезни Аддисона, животному назначают прием витаминов: ретинола, тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты, токоферола, аскорбиновой кислоты. Эти витамины входят в состав ферментов, регулирующих обменные процессы и участвующих в иммунной защите. Для восстановления измененного солевого баланса вследствие полидипсии собаке, страдающей гипоадренокортицизмом, врач может порекомендовать добавлять в пищу небольшое количество поваренной соли.
Если установлено, что болезнь Аддисона вызвана длительной глюкокортикоидной терапией, собаке могут быть назначены инъекции полипептидного гормона кортикотропина, который действует как физиологический стимулятор коры надпочечников.
В ряде случаев, даже после достижения ремиссии и стабилизации состояния животного, собаке назначают заместительную гормональную терапию глюкокортикоидами и/или минералокортикоидами пожизненно.
Гипоадренокортицизм у собак сопровождается многочисленными клиническими проявлениями, его тяжесть и прогноз лечения зависят от стадии заболевания. Успешно избавиться от этой сложной патологии и добиться того, чтобы эндокринное заболевание не повлияло на продолжительность жизни животного, можно будет только при своевременном обращении за ветеринарной помощью.
